北京醫學(xué)會(huì )與北京市疾病預防控制中心日前舉辦了“北京市甲型H1N1發(fā)病趨勢專(zhuān)家研討會(huì )”,北京醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)金大鵬教授與到會(huì )的流行病學(xué)、感染、呼吸、兒科、病毒學(xué)等方面的專(zhuān)家們,討論了當前甲流疫情的現狀、特點(diǎn)、監測、趨勢、對策等。
中國疾病預防控制中心余洪杰教授:甲流疫情流行可能提前進(jìn)入高發(fā)期并持續快速上升期。甲流疫苗接種越快越好。
余洪杰教授說(shuō):甲流在人群中的傳播能力為季節性流感病毒的4倍。疫情流行可能提前進(jìn)入高發(fā)期和持續快速上升期。甲流疫苗接種越快越好,覆蓋面越大越好,在甲流的波峰形成高峰前接種,才能形成較大的免疫屏障。尤其有基礎病的人、孕婦、兒童更要早接種, 10歲以下兒童有可能還需要接種兩次。
北大醫院感染科徐小元教授:美國疫苗接種率比我國高,只有自然感染率和疫苗接種率超過(guò)60%,才不會(huì )大范圍暴發(fā)流行。
對于個(gè)人來(lái)講,接種甲流疫苗可刺激機體在短時(shí)間內產(chǎn)生針對甲型H1N1流感病毒的抗體,對該病毒所致流感可起到免疫預防作用。
對于群體來(lái)講,甲型H1N1流感疫苗保護率可達到85%以上,疫苗接種將極大增強易感人群的整體免疫力,形成大的免疫屏障,已接種人群中不會(huì )出現大規模甲型H1N1流感暴發(fā)的現象。
北京市已經(jīng)把接種人群從原先的5類(lèi)重點(diǎn)人群擴大到所有市民。自本月16日起,所有有接種意愿的市民均可在全市402家甲流疫苗接種站進(jìn)行接種。
北京醫學(xué)會(huì )金大鵬教授:甲流疫苗的生產(chǎn)工藝與季節性流感疫苗一樣,應該是比較安全的。
有傳言說(shuō)甲流疫苗對身體有危害,實(shí)際情況是:衛生部統計,截至11月8日,國內重點(diǎn)人群中接種805萬(wàn)例,不良反應300余人,產(chǎn)生嚴重反應的有1例喉頭水腫和1例過(guò)敏性休克。
還傳言說(shuō)甲流疫苗會(huì )有副作用,實(shí)際情況是:接種后出現的不良反應如困倦、發(fā)熱、頭痛等,多數都是一般性的,很快就會(huì )過(guò)去。
金大鵬教授說(shuō),甲型H1N1是一種新型流感病毒,目前還處在上升階段,或者說(shuō)是快速蔓延的趨勢。和季節性流感一樣,有很強的季節性。盡管這種病毒還沒(méi)有發(fā)生變異,但防控形勢不容樂(lè )觀(guān)。接種疫苗是防控甲型H1N1的較好方式,當前正是接種疫苗的佳時(shí)間。季節性流感疫苗的生產(chǎn)工藝非常成熟,已經(jīng)接種很多年,安全性是有保障的;甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)工藝與季節性流感疫苗是一樣的,甲型H1N1流感疫苗也應該是比較安全的。
金大鵬教授還說(shuō),重癥的識別和早期診斷,是降低死亡率的關(guān)鍵;優(yōu)質(zhì)醫療資源的調動(dòng)和科學(xué)使用至關(guān)重要;預防醫學(xué)的更高宗旨是,將防控知識交給大眾和社區,這更為重要。
首都兒科研究所錢(qián)淵教授:年輕人出現重癥的多,持續發(fā)高燒和呼吸困難一定要就診。
甲流患者重癥率僅為0.1%~0.5%,絕大多數患者是輕癥患者,而輕癥甲流不用特意治療在一周內就會(huì )自我康復。
世界衛生組織發(fā)布公報說(shuō),出現甲型H1N1流感重癥病例和死亡病例風(fēng)險高的有三類(lèi)人群,分別是孕婦(特別是懷孕7至9個(gè)月者)、2歲以下嬰幼兒和慢性肺病(包括哮喘)患者。
甲型H1N1流感顯著(zhù)不同于季節性流感,一些健康年輕人在感染這種流感后,機體出現過(guò)度反應發(fā)展成重癥患者甚至很快死亡,其原因目前尚不清楚。首都兒科研究所錢(qián)淵教授說(shuō),甲型H1N1流感的未知數大,年輕人出現重癥的數多,要警惕!一旦有持續發(fā)燒和呼吸困難,一定要就診。
北京醫院呼吸科孫鐵英教授:臨床上只要發(fā)現有肺水腫癥狀,就要快速地使用器械治療。
北京的死亡病例原因是心肺功能衰竭,正在深入分析死亡直接原因和間接原因。北京醫院呼吸科孫鐵英教授說(shuō),不管是有基礎病的人出現重癥,還是年輕人、健壯的人出現重癥,臨床上只要發(fā)現有肺水腫癥狀,就要快速地使用器械治療。
軍事醫學(xué)科學(xué)院祝慶余研究員:要把傳播控制在小的范圍,如學(xué)校是防控的主戰場(chǎng),發(fā)現病例應居家隔離。
目前北京市中小學(xué)生流感樣病例增幅較大, 大多數呼吸道疾病患兒是普通發(fā)燒、感冒,也有流感患者,其中極少數是甲型H1N1流感 。聚集性疫情九成以上與學(xué)校有關(guān),學(xué)校成為疫情防控的主戰場(chǎng);機關(guān)、大型企事業(yè)單位、社會(huì )服務(wù)機構等也是疫情防控的重點(diǎn)場(chǎng)所。
北京醫院呼吸科孫鐵英教授說(shuō),在醫院防止交叉感染也很重要。在學(xué)校等人群密集的地方及時(shí)采取體溫檢查、醫學(xué)巡查、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施,是行之有效的方法。
北京朝陽(yáng)醫院感染科曹彬主任說(shuō),現在醫院門(mén)診病人、住院病人都有壓力,很多人挺害怕,其實(shí)甲流沒(méi)有那么嚴重,做好防范就行。
北京醫學(xué)會(huì ) 郭鄉平
甲流預防從日常行為做起
勤洗手,勤換衣;
多喝水、多吃新鮮蔬菜水果、飲食規律;
保證充足睡眠、不熬夜、不疲勞;
心態(tài)平和、不急不躁;
適當運動(dòng),活動(dòng)量每日在3000-6000步;
隨天氣變化增減衣服、注意保暖、避免受涼;
經(jīng)常打開(kāi)窗戶(hù),保持室內通風(fēng),少去人多不通風(fēng)的場(chǎng)所;
必要時(shí)戴上口罩,預防感染病毒;
如咳嗽或打噴嚏時(shí)應掩住口鼻;
用過(guò)的紙巾要立即丟進(jìn)垃圾桶;
避免與有發(fā)燒和咳嗽癥狀的人密切接觸;
如出現發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等流感樣癥狀及時(shí)就診。
日前,14個(gè)非洲國家醫院院長(cháng)到首醫大附屬北京中醫醫院參觀(guān)學(xué)習,就中藥防控甲流等進(jìn)行了交流,并爭先恐后親身體驗針灸的神奇。