醫藥衛生體制改革的不斷深化,健康中國建設的加快推進(jìn),人民群眾對高質(zhì)量健康服務(wù)的日益增長(cháng),都對衛生健康人才隊伍建設提出了更高的要求。特別是經(jīng)歷了新冠肺炎疫情以后,社會(huì )各界更加關(guān)注我國醫務(wù)人員隊伍建設狀況,也引發(fā)了對醫學(xué)教育更加深刻反思。我國護理教育面臨怎樣的機遇與挑戰?需要怎樣的眼界和思維才能完成護理教育的使命?如何做才能創(chuàng )新護理教育實(shí)踐,提升護理學(xué)科人才素養,實(shí)現護理教育新發(fā)展?在近期舉辦的協(xié)和護理教育新百年研討會(huì )上,中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院院校長(cháng)王辰、中華護理學(xué)會(huì )理事長(cháng)吳欣娟等專(zhuān)家從不同角度分享了對護理行業(yè)發(fā)展的思考和見(jiàn)解。
護理人力資源不足,護士受教育水平有待提高
今年世界衛生日的主題是支持護士和助產(chǎn)士,世界衛生組織也在這一天發(fā)布了有史以來(lái)第一份《世界護理狀況報告》,報告指出,2013-2018年,全球護理人員增加了470萬(wàn)人,但是目前仍然存在590萬(wàn)人的缺口,特別是低收入經(jīng)濟體、鄉鎮、低層級醫療機構面臨護士缺口問(wèn)題尤為突出。因此,世界衛生組織呼吁各國高度重視護理人士短缺的問(wèn)題。
護士數量不足、分布不均的現象在我國也較為突出。中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院院校長(cháng)王辰在分析我國護理人力資源現狀時(shí)指出,在發(fā)達國家,每千人人口的護士比例占到10/1000-15/1000,而在我國只有2.7/1000,護理人力資源明顯不足。此外,我國護士受教育程度也偏低,護士中,學(xué)歷為大專(zhuān)的占49%,本科占21%,碩士占0.2%;而美國注冊護士中,研究生比例是19%。因此,王辰提出,“想要中國人民受到和發(fā)達國家人民相仿的護理照護,就必須有人為護理界發(fā)展去思考、謀劃、呼吁和行動(dòng)!
中華護理學(xué)會(huì )理事長(cháng)吳欣娟指出,護士是健康中國建設的主力軍,在預防、治療、康復和健康促進(jìn)方面都起著(zhù)重要作用。當前,我國老年護理護服務(wù)需求、慢病防治需求、婦幼保健服務(wù)需求、終末期患者安寧療護需求、人民群眾預防保健需求、應對突發(fā)公共衛生事件及各種自然災害等都對護士行業(yè)提出了新挑戰。
吳欣娟認為,要培養滿(mǎn)足社會(huì )需求的護理人才必須加大護理專(zhuān)業(yè)人才供給,同時(shí)在教育中注重救死扶傷的道術(shù)、心中有愛(ài)的仁術(shù)、知識扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)這五個(gè)方面的培養。她說(shuō):“要培養學(xué)生有救急扶傷的人道主義精神,有仁愛(ài)憐憫之心;要培養學(xué)生有嚴謹的治學(xué)態(tài)度,腳踏實(shí)地學(xué)習知識,嚴格遵守學(xué)術(shù)道德規范,自覺(jué)鄙視科研不端的行為;要讓學(xué)生早接觸臨床,多接觸臨床,培養學(xué)生分析判斷處理問(wèn)題的應變能力;溝通技巧與人文關(guān)懷能力的培養,也要融入教學(xué)中!
吳欣娟表示,隨著(zhù)新時(shí)代的發(fā)展,護理學(xué)科也要追求教學(xué)方法的藝術(shù),培養優(yōu)秀的護理人,離不開(kāi)高質(zhì)量教學(xué),因此教育要在方法上做到與時(shí)俱進(jìn),兼顧科學(xué)性與藝術(shù)性,將現代信息技術(shù)融入護理教育中,提升課堂教學(xué)效果和吸引力,要制定規范的培養方案,“適合不同層次的學(xué)生,注重課堂上與學(xué)生的互動(dòng),在互動(dòng)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣”。
培養護理領(lǐng)軍人才至關(guān)重要
王辰認為,護理教育需要培養真正的領(lǐng)軍人才。他說(shuō),南丁格爾是一個(gè)讓“護理”成為“學(xué)”的人,她把護理教育從過(guò)去“師帶徒”式的半工學(xué)教育,變成了規范教育。南丁格爾提出了護理精神的深刻內涵,即愛(ài)、人道、照護。在她之后,護理就被被賦予了精神、文化、業(yè)務(wù)和行動(dòng)的含義!白o理學(xué)界必須有一批真正高層次的人才,他們可以擔當護理學(xué)界的領(lǐng)袖,他們既有高度的文化素養和悲憫情懷,又能夠做學(xué)問(wèn),知道學(xué)術(shù)體系如何發(fā)展,知道在新的歷史階段護理如何跟醫療、民生、經(jīng)濟發(fā)展以及社會(huì )進(jìn)步和文明水平的提高相結合。這樣的人就是護理學(xué)界的領(lǐng)軍人才!蓖醭秸f(shuō)。
王辰介紹,協(xié)和護理教育已有百年歷史。協(xié)和的護理教育著(zhù)重于精英教育和護理領(lǐng)軍人才教育,在此基礎上還適時(shí)增加了與國際比肩的碩士和博士教育。在王辰看來(lái),國際間的交流必須充分強調,“我們必須站在各個(gè)民族先進(jìn)文化積淀的基礎上去成就中國特色,而不是對別的國家先進(jìn)方面視而不見(jiàn)。高度重視國際合作是必須的,所以協(xié)和與世界衛生組織合作,2010年建立了護理政策制定與質(zhì)量管理合作中心!
王辰同時(shí)鄭重提醒,“任何一個(gè)學(xué)校,如果生源出了問(wèn)題,要比師資出問(wèn)題更為嚴重!彼f(shuō),“教育第一要素是要讓大家清晰地看到教育的結果是什么,也就是說(shuō),教育的第一要素是燦爛受教育者的職業(yè)前景,所以,全社會(huì )和護理學(xué)界必須為護士們規劃出美好的多層次的職業(yè)前景,這是必須做的!
王辰指出,“護理是一個(gè)非常有時(shí)代性的、擔負著(zhù)重大使命的職業(yè),承擔這樣的使命,必須要有洞悉性,能夠看到護理面臨的問(wèn)題,同時(shí)還要具備前瞻性,具有遠見(jiàn),能看到護理學(xué)的未來(lái)!币虼,他再三強調,培養護理領(lǐng)軍人才至關(guān)重要!叭魏螌W(xué)界如果沒(méi)有一批有思想的人、肯干的人、勇?lián)姑娜耸遣恍械。護理學(xué)界尤其要有領(lǐng)軍人才。此外,還要設計好護理多層次的教育,設計好不同層次護理人員的職業(yè)發(fā)展,使中國護理學(xué)界進(jìn)步和發(fā)展能夠適應中國社會(huì )發(fā)展的步伐,能夠承擔社會(huì )、民族、國家、人類(lèi)對護理的期望,完成護理學(xué)界的使命”。
立足中國大地辦教育
國家衛生健康委副主任曾益新表示,王辰院長(cháng)提到培養護理界領(lǐng)軍人才特別重要,他說(shuō):“一個(gè)好的領(lǐng)軍人才可以帶動(dòng)一個(gè)學(xué)科的發(fā)展,可以引領(lǐng)一個(gè)地區的發(fā)展。在培養創(chuàng )新人才職能定位上做更多的思考和探索,對整個(gè)中國護理事業(yè)的發(fā)展都很有意義!
對正在跨入護理新百年的協(xié)和護理教育,曾益新提出三點(diǎn)期望:一要充分發(fā)揮好協(xié)和專(zhuān)家學(xué)者薈萃優(yōu)勢和作用,為建立健全醫學(xué)人才使用激勵機制獻計獻策,為國家謀劃好未來(lái)中國醫學(xué)教育發(fā)展道路。要根據國家發(fā)展的健康需求和經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展趨勢,緊密對接國家戰略需求,協(xié)助國家做好對醫學(xué)教育工作的頂層設計和前瞻性的布局,推動(dòng)全社會(huì )關(guān)愛(ài)關(guān)心醫護人員,促進(jìn)醫護人員職業(yè)發(fā)展,保障醫護人員合理待遇,共同營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。
二要充分發(fā)揮“國家隊”的作用,率先示范引領(lǐng)中國的醫學(xué)教育改革,以國辦文件為指導思想,立足中國大地辦教育,探索既符合中國國情又和國際做法有機銜接的人才培養機制,尤其要按照國辦文件精神推動(dòng)建立以品德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)閷,以社?huì )和業(yè)內認可為醫學(xué)人才的評價(jià)機制,發(fā)揮引領(lǐng)示范作用,帶動(dòng)全國的醫學(xué)教育改革發(fā)展。
三要充分發(fā)揮優(yōu)良傳統,精耕細作培養更多高質(zhì)量的新時(shí)代醫學(xué)人才。質(zhì)量是醫學(xué)教育的生命線(xiàn),要建立立德樹(shù)人的根本任務(wù),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程,培養德才兼備的人才,要全面提高教師教書(shū)育人的能力,加強師德師風(fēng)建設,要進(jìn)一步優(yōu)化人才培養結構,加大全科、兒科緊缺專(zhuān)業(yè)人才供給,腳踏實(shí)地為社會(huì )培養更多的高質(zhì)量醫學(xué)人才。