記者12月1日從省衛生廳獲悉,為擴大參合農民的受益面,我省決定從2012年起全面開(kāi)展新農合門(mén)診統籌工作,所有縣(市、區)都實(shí)施新農合門(mén)診統籌,所有參合農民門(mén)診看病均可享受按比例補償。
自2003年實(shí)施新農合制度以來(lái),我省一直實(shí)行“門(mén)診家庭賬戶(hù)+住院統籌”的補償模式。2009年初開(kāi)始開(kāi)展門(mén)診統籌試點(diǎn)工作,后逐步擴大試點(diǎn)范圍。目前全省有150個(gè)縣(市、區)開(kāi)展此項工作。按照2011年新農合統籌補償方案基本框架要求,實(shí)行門(mén)診統籌的縣(市、區),門(mén)診統籌基金按每位參合農民35元提取,供參合農民用于一般門(mén)診醫療費用補償。
據介紹,實(shí)行門(mén)診統籌后,將取消家庭賬戶(hù)補貼,門(mén)診統籌基金集中統一使用,對參合農民的門(mén)診費用實(shí)行按比例補償,這樣可以給農民帶來(lái)更多實(shí)惠。門(mén)診補償一般應限于鄉、村兩級定點(diǎn)醫療機構。門(mén)診補償不設起付線(xiàn)。為適當拉開(kāi)鄉、村兩級定點(diǎn)醫療機構補償差距,我省規定:門(mén)診補償比例村級一般可設定在35%—40%,鄉級可設定在30%—35%。每位參合農民年門(mén)診統籌補償封頂線(xiàn)為60—100元。具體補償方案由統籌地區根據當地實(shí)際情況制定。
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